“分级诊疗的含义”，分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗;“分级诊疗的好处”，通过分级诊疗服务，对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。分级诊疗制度根据国家推行的“保基本、强基层、建机制”的医改基本原则，是为了缓解广大人民群众“看病难、看病贵”的问题，有效的推动医疗资源整合，使基层医疗机构发挥显著的作用。但目前这一制度的推行还存在诸多疑虑。
首先民众认为生病了就应该去大医院去治疗，才能得到很好的治疗效果，对基层医院的不信任，认为社区或者乡镇医院没有先进的医疗设备，药品多是基本药物，医务人员专业水平不过硬，达不到治疗的效果，造成病情没有得到有效的治疗，还极有可能耽误病情。其次由于很多地方行政部门对基层医疗机构进行了硬性的规定，规定了60%的患者应该在基层接受治疗，基层医院为了完全指标任务，会控制转诊率不给患者转院。再次由于我国人民生活水平的不断提高，特别很多城市人一直享受着优质的医疗资源，让他们一下适应去社区看病治疗，在推行上存在一定的困难。最后由于我国基层医疗机构的建设就比较薄弱，加之大多数的人们已经习惯了生病去大医院治疗，基层医疗机构的发展更是举步维艰，主要体现在基层医疗机构中人才的缺失，缺少优秀的全科医生，工资待遇低留不住人才，医疗器械比较落后，药物品种数量较少，基层医疗机构由于缺乏专业的知识结构，对于转诊的病情界定模糊，造成该转诊的病人没有的到有效的治疗。这些都在一定的程度上阻碍了分级诊疗政策的推行。
对于以上存在的问题，我认为可以从这几方面进行不断的完善。首先，加强对“分级诊疗”制度的宣传，让“小病在基层，大病到医院、康复回社区”的医疗理念深入人心，让民众能够了解到转诊的意义，是为了让医疗资源得到充分的利用，能够使节省看病费用。其次，加大对基层医疗机构的建设势在必行，重点在于人才队伍的建设，培养优秀的全科医生，提高工资待遇，建立人才对口帮扶制度，每年从三级公立医院中派优秀的全科医生到基层进行帮扶，然后从基层医疗机构中选取医务人员到三级公立医院学习。完善基层医疗机构硬件设施的配备，包括非基本药物和医疗器械的配备。再次，做好分级诊疗中的转诊环节，及时有效的界定出病情是否需要转诊，如果有涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的，不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的等都应及时进行转诊，运用“无缝对接”的原则，减少转诊程序，缩短转诊时间。最后，完善医保制度，增加医保政策向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊、住院报销比例，拉开县级以下基层医疗机构与省、省医疗机构报销起伏线和报销比例的差距。
建立合理的“分级诊疗”制度，对于有效解决我国目前面临的“看病难、看病贵”问题有重大的意义。(陈敏)
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